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NT和唐筛哪个准确率更高?妇产科医生告诉你这样选

2021-04-16 09:24:13
来源:欧缇蔓

  有的孕妈在孕9~14周,医生会安排做一项检查,叫NT。一方面,目前NT检查不属于国家强制项目,而且NT检查对技术的要求比较高,一些基层医院或许还没有这项技术;


  另一方面是有些孕妈可能听人说过:NT跟中期的唐筛一样,没必要做。但小编建议:有条件,最好做下NT!


NT检查


  NT检查的必要性


  小编先给大家解释下啥是NT。


  NT中文名字叫胎儿颈部透明层,是胎儿颈部皮下的无回声带,位于皮肤高回声带与深部软组织高回声带之间,是所有胎儿在孕早期均可出现的一种超声征象。


  早期NT增厚与唐氏综合征、先天性心脏病的危险性增高有关,增厚的NT可逐渐发展为大的囊性淋巴瘤,可伴随或不伴随胎儿水肿。


  NT在20世纪90年代开始应用于临床,现在已经广泛用于筛查胎儿染色体异常,特别是唐氏综合征。


  采用超声NT(胎儿颈后透明带)筛查唐氏儿的检出率为75~80%。


  而孕早期血清学指标(HCG+PAPP-A)联合超声NT筛查唐氏儿(早期唐氏筛查)检出率为85%,因此孕早期联合筛查是较好的筛查方案。


  NT的厚度目前大多数研究仍使用NT≥3mm为异常标准,也就是当NT≥3时NT增厚异常,提示胎儿染色体异常的风险增大,需进一步检查和评估。


  NT结果异常,孩子能不能留


  首先,小编可以很负责任地告诉大家:NT增厚只是意味着胎儿异常的概率增加,但不代表胎儿一定不好。


  NT测量会受到很多因素的影响,比如胎儿姿势,同一操作者及不同操作者之间的重复性测量也有差异,所以NT测量只是筛查,不是确诊。


  另外还需要结合血清学联合筛查来评估。


  有文献指出约80%~90%的NT异常胎儿是一过性病变,即胎儿如果没有任何染色体或心脏等问题,即便NT增厚也不代表任何问题。


  还有很多文献也同时指出,NT厚度>3mm时,90%为正常胎儿,10%为异常胎儿。


  所以孕妈即便拿到NT增厚的报告也不必太恐慌,进一步确诊才是关键。


  比如进行相关染色体检查等,对染色体核型正常者,还需要密切追踪观察,排除有无先天性心脏发育异常及其他结构异常等。


  再就是即使NT值正常,也不能说明胎儿完全没有问题,因为NT的检查结果也不是100%准确。


  其实,任何检查都不能保证100%的准确率,都需要综合各方面的检查结果来考虑。


  做了NT检查,还有没有必要做中唐筛查


  如果你已经做了包括NT在内的早唐筛查,就不需要再做中唐筛查了。


  一方面,早期唐筛的准确率要比中唐筛查的准确率高,可以达到85%,中唐筛查的准确率只有60%左右。


  另一方面,做早唐筛查的时间在9~14周,这时候胎儿还小,如果胎儿有问题需要做干预的话,相较来说比中唐时好。


  所以,小编建议大家能做早唐的尽量做早唐。


  但如果没有条件或者已经错过了,做中唐也行。


  小贴士:


  做NT时,孕妈要注意:


  ①NT检查是腹部B超,检查当天最好穿分体衣服,方便露出肚子,不尴尬。


  ②做NT检查不需要空腹,所以妈妈可以放心吃完早餐再去。


  ③如果检查时宝宝不配合,位置不好,医生会建议妈妈出去溜达几圈或者吃点东西,所以孕妈最好能带点吃的。


  拥有健康的宝宝是每个家庭的愿望,产检虽然没办法保证100%的准确率,但能尽早发现一些问题,提前干预,将风险降至最低。


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